רובד בסיסי

• תרופות שאינן בסל הבריאות – כיסוי רחב עד 3,000,000 ₪ לכל תקופת הביטוח. כיסוי לתרופות בהתאמה אישית עד 250,000 ₪ לתקופת ביטוח ולבדיקות גנומיות הנדרשות להתאמת התרופה עד 20,000 ₪ לבדיקה ועד 60,000 ₪ לכלל הבדיקות בתקופת ביטוח.
• השתלות איברים בארץ ובחו"ל – כיסוי מלא למרכזים רפואיים שהסדר או עד 5,000,000 ₪. כיסוי רחב לשירותים נלווים. מסלול פיצוי לפני ביצוע ההשתלה – 250,000 ₪. פיצוי לביצוע השתלה בארץ – 100,000 ₪. גמלת החלמה לאחר השתלה– 5,000 ₪ לחודש למשך 24 חודשים.
• ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו"ל – כיסוי מלא למרכזים רפואיים שהסדר או עד 800,000 ₪. אפשרות להזמין רופא מחו"ל לביצוע הניתוח בישראל. כיסוי רחב לשירותים נלווים.
• שירות SMART DR – ייעוץ מקוונן עם רופאים מומחים בכירים תוך יום עסקים אחד ממועד קבלת הפנייה למוקד השירות ומועד הייעוץ תוך 2 ימי עסקים ממועד התאום. השירות ניתן בכפוף להשתתפות עצמית של 100 ₪ לייעוץ וללא הגבלה בכמות הייעוצים.
• כיסוי רחב לניתוחים פרטיים ולטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל. כולל כיסוי לשירותים נלווים.

רובד מורחב

• כיסוי לניתוחים פרטיים ולטיפולים מחליפי ניתוח בארץ במסלול משלים שב"ן (משלים לביטוח המשלים) או במסלול מורחב, עפ"י בחירת המבוטח.
• כיסוי למגוון רחב של ייעוצים, טיפולים ובדיקות, רפואה מונעת וטכנולוגיות רפואיות חדשות – לדוגמה:
• ייעוצים עם רופאים מומחים – 3 ייעוצים בשנה, החזר עד 1,200 ₪ לייעוץ.
• טיפולים ייחודיים לחולי סרטן – עד 120,000 ₪ בשנה.
• אביזרים רפואיים כגון מכשיר שמיעה, מכשיר למדידת לחץ דם, פאה לחולים אונקולוגיים ועוד (בכפוף לרשימה סגורה) – עד 4,000 ₪ בשנה.
• הדפסת איברים בתלת מימד – עד 35,000 ₪.
• טיפולים בגלי הלם, לייזר, גלי קול והזרקות לטיפול בכאבי גב, כאבי פרקים ומפרקים וכן טיפול בלייזר למניעת דליפת שתן – עד 10,000 ₪.
• אבחונים לילדים – עד 2,500 ₪ וטיפולי התפתחות הילד עד 12 טיפולים, החזר עד 150 ₪ לטיפול.
• סל בדיקות הריון – עד 5,000 ₪ לכל הריון.
• טיפולי פוריות – עד 20,000 ₪ לילד ועד שני ילדים.
• רפואה משלימה – עד 16 טיפולים בשנה ועד 120 ₪ לטיפול בכפוף להשתתפות עצמית בשיעור 30%, ב 10 תחומי טיפול ברפואה משלימה.

דמי הביטוח החודשיים (צמודי מדד)

רובד בסיסי עם כיסוי לתרופות שאינן בסל הבריאות ללא כתב שירות SMART DR

רובד בסיסי ללא כיסוי לתרופות ללא כתב שירות SMART DR

הרחבה א' לבחירה – במידה והעירייה בחרה ברובד בסיסי ללא כיסוי לתרופות:

• הרחבה א': כיסוי לתרופות: בתוספת של 35 ₪ למבוטח בוגר ו- 8 ₪ לילד.

או

• הרחבה א1': כיסוי לתרופות + כתב שירות לייעוץ רפואי און-ליין: בתוספת של 44.5 ₪ למבוטח בוגר ו- 14 ₪ לילד.

רובד מורחב ב' – 3 מסלולים לבחירת המבוטח לכיסוי לניתוחים פרטיים ומחליפי ניתוח בארץ

דמי הביטוח עבור רובד ההרחבה ועבור ביטוח בני משפחה – ישולמו ע"י העובד בכרטיס אשראי

• הפוליסה מנוהלת ע"י ועד העובדים ברשות המקומית.
• תנאי הפוליסה הקבוצתית טובים יותר מכל פוליסה פרטית.
• הפרמיה זולה מפוליסה פרטית.
• ההצטרפות לפוליסה אפשרית ללא הצהרת בריאות, ההצטרפות ללא הצהרת בריאות כפופה לחריג מצב רפואי קיים בהתאם לתנאי הפוליסה.
• ביטוח לילדים עד גיל 25 – ילד שלישי אילך חינם
• העובדים מיוצגים ע"י סוכנות הביטוח וחברת הייעוץ פרש-קונספט המעמידות לרשותם מגוון רחב של שירותי I.P כגון: סיוע בתיאום תורים דחופים לייעוצים עם רופאים מומחים ולבדיקות הדמיה פרטיות, קבלת המלצות על רופאים מומחים, סיוע בהגשת ערר על תביעות דחויות, סיוע בניהול אירועים רפואיים מורכבים וסיוע במימוש זכויות רפואיות.